在宅痴呆ケアを見直そう―『病んだ家族，散乱した室内』に学ぶ

本誌　昨年秋，小社から，精神科医の春日武彦先生が執筆された『病んだ家族，散乱した室内』という本が出版されました。ずいぶんとおどろおどろした題名ですが，副題に「援助者にとっての不全感と困惑について」とあるように，本書が扱っているのは，在宅におられる痴呆老人や精神障害者，そしてその家族に訪問看護婦や保健婦はどうアプローチしていけばよいのか，といったきわめて真面目なテーマです。この本を岡本先生が非常に高く評価してくださいました。そこで，本日は本書を絡めながら，在宅での痴呆老人のケアについてお話し合いいただきます。

　本題に入る前に，このテーマへの挑戦ということも含めて，岡本先生は開校以来務めてこられた神戸市看護大学を辞され，クリニックを開業されました。阪南中央病院で早い時期から在宅診療に取り組まれ，大学では介護保険制度の創設に深くかかわってこられました。そして今回はその介護保険下で在宅医療・福祉を実践されるお立場に回られたわけですが，「介護の社会化」推進のオピニオンリーダーでもある先生が，このような道を選ばれた経緯について簡単にご説明ください。