保険によるサービスと保険外サービスの組み合わせによるニーズへの対応

保険給付は限定的

　介護保険の居宅サービス提供にかかわる人々は，介護保険の枠内では利用者のニーズに対応できないと感じることが多いのではなかろうか。そのような場合でも，福祉職や医療職の多くは，サービス提供を介護保険給付の枠内に収めようと苦労しているようだ。

　他方，各種ボランティア団体，シルバー人材センターなどで居宅介護サービス事業所に指定を受けたところでは，介護保険サービスのみならず，多様な保険外サービスを行なっている。もともとこのようなところでは，必要に応じ老人の生活を支えるための多様なサービスを実施しており，その一部が介護保険サービスと重なったという経緯による。介護保険を使えば介護報酬が得られ組織の財政が潤う，あるいは利用者負担が減るという訳だ。