看護協会へ委託して実施した訪問看護—宮城県三本木町

はじめに

　三本木町におけるモデル事業の特徴は，寝たきり老人対策と寝たきり老人ゼロ対策を，同時進行させたことにある。前者は徹底して在宅臥床老人のcureとcareのために専門的サービスを提供すること，後者は地域コミュニティーケアとして住民の能力参加のもとに展開することであった。cureの中心として医療サービスの担い手である訪問看護婦の供給は，社団法人宮城県看護協会似下，看護協会と記す）に委託し，careの担い手の1人であるホームヘルパーが，保健婦・看護婦とセットされていることも特徴であろう。

　どちらの対策にとっても不可欠だったのは，保健婦の地域管理能力であったと思っている。保健婦が営々として築いてきた保健基盤，住民との信頼関係，開発してきた社会資源などがここに至って，うまく噛み合い総動員できたことは幸いであり，モデル事業を担当出来たことに感謝している。しかしながら新たな課題を抱えることにもなり，次のステップを踏まねばならない責任を感じている。ゼロ対策については他の機会にするとして，ここでは訪問看護を中心に報告する。