狭心痛のかげには

狭心症の疑いのある婦人の入院

　S夫人は58歳のしゃれた感じの女性です，2年前の11月，初冬の寒い朝，ふさぎこんだ顔で外来に姿をみせました．彼女の主訴は胸痛です．寒風吹きすさぶ巷（ちまた）を歩くと胸痛が起こり，そのために歩けなくなるということでした．そのうち夜間，とくに明け方，胸痛で目が覚めるようになりました．

　さっそく心電図（マスター・ダブル負荷試験）をとりました．運動負荷により一部の誘導のSTが有意に下がり，労作性狭心症を示唆する所見を得ました．しかし，彼女の訴えを聞くと，安静時狭心症も否定できません．安静時狭心症は，心筋梗塞に移行することが多いので注意を要します．また彼女には，高脂血症（高コレステロール血症，高中性脂肪血症）があり，喫煙の習慣（1日20本），肥満（155cm，68kg）もあり，心筋梗塞の危険因子がそろっています．当院のベッドが空くのを待って入院となりました．