下北医療センター方式のへき地医療—POS応用による住民の健康管理

むつ総合病院へき地医療センター（福島高文所長）は青森県，むつ・下北地方1市3町4か村1416km²広大な地域の住民の健康を守る中核病院として存在している．同センターでは疾病の予防・治療のみならず，リハビリテーションを含む包括医療を模索し，地域住民と患者に対しプライマリ・ケアを行う保健指導部と，へき地巡回診療を行う医療部によって組織されている．

　地図を見ても分かるように，優に1県分の面積のある広大な地域に点住する住民に，密度の濃い医療を提供しその後をフォローするといっても並大低のことではない．そのため同センターではPOSを応用して，住民の健康に関する情報を一覧表にし，医療スタッフのだれが見ても問題点や必要なアプローチが一目で分かるよう整理している．また巡回診療にあたっては，スタッフ各自の責任と守備範囲が明確となるよう，1日の動きを1枚のシートにまとめ，予定にそって各自がスムーズに動けるよう綿密な計画が立てられる．そのため，1診療所の巡回診療に要する時間は驚くほど少ない．今回の取材では，下北半島東部の東通村の2つの診療所での巡回診療を中心に追ったが，ちなみに小田野沢診療所での25名の診療・検査・処置に要した時間は1時間足らずであった．