血圧［3］—コロトコフ音

　コロトコフ音（K音）による血圧測定は1908年ロシアの外科医コロトコフによって始められたが，駆血帯（カフ）圧を動脈内圧より高めてから次第に下げていく（2mmHg/sec）と，まず音が聴こえ始め（1点），音の強さは軽く叩くように次第に強くなっていく．これが1相である．次いで低いピッチの雑音（ランブル）が聴こえ始め（2点），雑音が続く間が2相である．その後，雑音が消失して音は更に強く，叩くように大きくなっていき（3点），叩打音がピークに達するまでが3相である．次いで音が急にこもったように変調するところが4相（4点）でマフリングと呼ばれ，最後に音が消えるところが5相（5点）である（1表，図1）．

　通常4相と5相は接近していて5-6mmHg以内の差であるが，血流速度が増すような状態，すなわち運動後，甲状腺機能亢進症，貧血，妊娠などでは大きく開いて5相はOmmHgまで続くことがある．しかし，4相はこれらの影響を受けないので，このような場合には4相を拡張期圧とする．