ナース・プラクティショナー（Nurse Practitioner）／クリニカル・ナース・スペシャリスト（Clinical Nurse Specialist）ナース・クリニシャン（Nurse Clinician）

　〈歴史〉　ナース・プラクティショナーの発端は，1965年のコロラド大学の小児ナース・プラクティショナーの実験と，同年のLewisとResnikによるカンサス大学での外来成人患者に対する実験にある．そのきっかけは，医師，とくにプライマリー・ケア担当者である一般医（G．P．）の不足と，消費者需要の増大による医療危機に対して，看護機能をプライマリー・ヘルス・ケア（Primary Health Care）へ拡大することを狙ったものである．これはその後，1970年の連邦政府，教育厚生省（DHEW）の諮問委員会報告，‘拡大する看護業務の範囲’（Extending the Scope of Nursing Practice）で支持され，政府の予算的裏付けと相まって発展しているものである．

　〈語義〉　元来‘プラクティショナー’とは‘医師の実践家’をいうが狭義には開業医をさす．従って，ナース・プラクティショナーは‘看護の実践家’つまり直接，看護ケアを行う看護婦すべてをいうとした解釈も成り立ちうるが，現在，新しく米国の看護職の中に登場しているナース・プラクティショナーは次に示す定義のように狭義にとらえ，ナースのプライマリー・ケア担当者と解釈してよい．しかしながら，プラクティショナーという用語は文章の前後を考えて意味を解釈すべきで，時に広義に，あるいは狭義に使用されたりしている．