看護師に期待する「患者アドボケーター」としての役割

「患者アドボカシー」の目指すもの

　アドボカシーは「誰かの味方をする」「誰かの権利を擁護する」「誰かのために主張する」という意味，アドボケイトまたはアドボケーターはこれを実践する人，つまり「権利の擁護者」という意味^1）になる．

　「患者の権利擁護」という考え方は，1960年代後半から米国において，消費者運動を背景に広がり，1966年にニューヨークのある病院で「患者代理人制度」が始まった2）．このような取り組みが次第に，「患者中心の医療」に対する国民のニーズへと発展し，1972年にアメリカ病院協会（AHA）が『患者の権利章典』を作り，70年代後半には病院内に「患者の権利擁護職員」をおくようになった．この専任職員が病院や医療チームと患者をつなぐ調整役となり，医療者と患者がきちんと話し合い，医療者が患者のために何が重要か把握できるようになった．

　このように，「患者の権利擁護」は，「患者中心の医療」を実現することを目指している．著者は，「患者中心の医療」を，患者が自分の治療について正しく理解し，メリットもデメリットも理解したうえで決定し，その決定に患者として責任を持つこと，さらに，医療者が責任遂行のための患者のニーズに可能な限り応えながら行なわれる医療だと考えている．