解答と解説

　抗核抗体（antinuclear antibody：ANA）は，真核細胞の核抗原に対する抗体群の総称である．HEp-2細胞を核材に用いた蛍光抗体法によるANAの染色パターンは，5型に分類される．その蛍光染色パターンから抗原抗体系や疾患が推定される．

　均質型あるいは均一型（homogeneous/diffuse）は，抗DNP抗体や抗ヒストン抗体，辺縁型（peripheralもしくはshaggy）は抗DNA抗体で，いずれも全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）で多くみられる．核小体（nucleolar）型は，抗RNA抗体で進行性全身性硬化症（progressive systemic sclerosis：PSS）の10〜20％にみられる．また，散在斑紋型（discrete speckled pattern）は，抗セントロメア抗体によるものでCREST症候群が考えられる．しかし，斑紋型（speckled）は，抗Sm抗体（SLE），抗U1RNP抗体〔混合性結合組織病（mixed connective tissue disease：MCTD）〕，抗Jo-1抗体（多発性筋炎/皮膚筋炎（polymyositis：PM/dermatomyositis：DM），抗SS-A抗体，抗SS-B抗体〔シェーグレン（Sjögren）症候群〕が考えられる．さらに検査を進めて抗体の同定などが必要となる．