解答と解説

　CRP（C-reactive protein）は，肺炎球菌のC多糖体と結合する血漿蛋白で，炎症急性期に増加する急性相反応物質の1つである．炎症刺激で活性化されたマクロファージや網状内皮系細胞からサイトカインが産生され，肝臓での分泌を促進する．基準値は測定法によって異なるが，免疫比濁法で0.3mg/dL，高感度測定法では0.1～0.04mg/dL程度である．CRPは発症後6時間程度で増加しはじめ，回復後は速やかに正常化する．赤沈とよく相関するが，CRPのほうが早く増加し，正常化も早い．冠動脈疾患のリスクが高い患者では高感度測定法でCRPの低濃度域をモニターすることで発症を予知できる．これらの知識で問題1・2の解答がでてくる．

　急性相反応物質については，CRP以外にも，炎症で増加あるいは減少する血漿蛋白を考える問題も出題される（問題3・4）．