悪性貧血

悪性貧血とは

　悪性貧血（pernicious anemia）とは，末梢血検査で，白血球減少（leucopenia），血小板減少（thrombocytopenia），好中球の過分葉（hypersegmentation）などを伴う大球性貧血（macrocytic anemia）を認め），骨髄内に巨赤芽球（megaloblast）ならびに巨大顆粒球（giant granulocyte）の出現を見る，いわゆる巨赤芽球性貧血（megaloblastic anemia）の代表的疾患で，亜急性に進行し，しばしば亜急性脊髄連合変性症（subacute combined degeneration of the spinal cord，SCDC）と呼ばれる神経障害を合併するビタミンB₁₂（以下B₁₂と略）欠乏症の典型的疾患で，Addison，Biermerらにより初めて記載された．

　本貧血は男女ほぼ同率に認められ，50〜60歳代に多く発症するが，北欧のスカンジナビア三国，カナダ，英国，米国などの白人に多く発症するのに反し，黒人，東洋人，日本人にはまれである．なお，成人とは別に小児に発症する若年性悪性貧血については，成人と発症機序が少なからず異なるうえ，我が国での発症が，成人より一層まれであるので，紙面の都合もあり割愛し，本稿では成人の悪性貧血についてのみ述べることとする．