悪性貧血

初診（診察）時症状・所見

　患者は75歳，男性．食思不振および倦怠感を主訴に来院した．既往歴として2型糖尿病があった（無治療）．家族歴・生活歴に特記すべきことはなかった．

　診察上，眼瞼結膜は貧血様，眼球結膜に黄染があり．また，アキレス腱反射の遅延と，足指の感覚の低下を認めた．家族の話によると，白髪は以前から認めており，認知機能に大きな変化はなかった．