アマンタジン耐性インフルエンザウイルス―特に本邦のアマンタジン耐性株出現状況

1．はじめに

　インフルエンザウイルスは冬季に増加する超過死亡の主な病因であり，新興感染症として，近い将来新型インフルエンザの到来も懸念される．基本対策はワクチン接種であるが，現行ワクチンでは効果の限界があり，抗ウイルス剤の役割は大きい．米国では，アマンタジン（Am）は抗A型インフルエンザ剤として治療・予防に有効であるとして1960年代より用いられている．しかし，副作用の多さと耐性インフルエンザウイルスの出現が問題となっている．

　本邦では1998年末に抗A型インフルエンザ適応追加後，Amの処方量は急増しており，これまでにない耐性株の大量発生とその伝播が危惧されている．しかし，耐性株に関する分子疫学的研究とインフルエンザ予防・治療への影響について国内で十分調査されているとは言いがたいのが現状である．