アマンタジンの長期内服で角膜内皮障害を生じた2例

Two cases of corneal endothelial damage following long-term systemic treatment with amantadine

要約　背景：Parkinson病にはアマンタジン（シンメトリル^®）内服が奏効するとされている。目的：長期のアマンタジン内服で角膜内皮障害が両眼に生じた2例の報告。症例：66歳と76歳の男性が急激な両眼の視力低下で受診した。両名ともParkinson病があり，アマンタジンをそれぞれ5年前と10年前から服用していた。所見：矯正視力は1例では左右眼とも0.03，他の1例では左右眼とも0.02であった。両症例とも両眼に強い角膜浮腫があり，前房混濁はなかった。アマンタジン内服を中止し，ベタメタゾン点眼で両症例とも角膜浮腫が消失し，視力が0.8以上に改善した。角膜内皮細胞数は2例4眼とも1,000/mm²以下であった。結論：アマンタジンの長期内服で角膜内皮細胞が減少し，角膜内皮障害が生じることがある。

Abstract.　Purpose：To report 2 cases who developed corneal endothelial damage following long-term systemic treatment with amantadine for Parkinsonism. Cases：Two males presented with suddenly impaired vision in both eyes. They were aged 66 and 76 years respectively. Both had Parkinsonism and had been receiving amantadine for 5 and 10 years respectively. Findings：Corrected visual acuity was 0.03 in either eye in one case and 0.02 in the other. All the 4 eyes showed severe corneal edema. Signs of inflammation were absent in the anterior chamber. Discontinuation of amantadine and instillation of betamethasone was followed by disappearance of corneal edema with improved visual acuity to 0.8 or over. Population of corneal endothelial cells was below 1,000/mm² in all the 4 eyes. Conclusion：These cases illustrate that severe damage to corneal endothelium may result after prolonged amantadine.