Rinsho Kensa Volume 60, Issue 11 （October 2016）

臨床検査 60巻11号（2016年10月発行）

Japanese English

増刊号心電図が臨床につながる本。

Ⅱ章　波形からみた心電図[1]　心臓の器質的疾患Plus

ST上昇とT波増高中島真 ¹ , 太田洋 ¹ ¹板橋中央総合病院循環器内科 pp.1198-1204

発行日 2016年10月30日 Published Date 2016/10/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542200982

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参考文献 Reference

Overview

　急性前壁中隔心筋梗塞の心電図である（図1）．V₁〜V₃誘導で上に凸なST上昇とV₁〜V₅誘導でT波の増高と，対側のⅡ，Ⅲ，aVF誘導において鏡像変化としてST低下を認める．

　ST上昇やT波増高を示す最も緊急性の高い疾患は，本例のようなST上昇型急性心筋梗塞（ST elevation myocardial infarction：STEMI）である．STEMIを見逃さないように常に注意が必要である．異型狭心症は冠攣縮によって貫壁性の虚血を呈し，動脈硬化プラークの破綻によって起こるSTEMIと同様のST上昇と対側のST低下を認めることも多く，鑑別のためには問診やその他の画像診断が必要となる．心電図のみからの鑑別は困難な場合もある．