病院改革とは—急性期病院への道

⦿経営と医療

　済生会熊本病院は，平成7年4月新病院を建設移転した．それまでは熊本市西部の旧市街にあったが，どうしても近くに移転先を見いだすことができず，郊外の新しいバイパス沿いで，熊本市の南部に移らざるを得なかった．患者さんがこれまでと同じように来るか，救急車がきちんと入ってくるか，かすかな不安は残ったが，これまで当院が患者さんや地域に行ってきたことや，それに対して患者さんの当院に対する信頼感を考えると，この不安は次第に消えていった．無事，移転が済み新病院での診療が開始されたが，患者さんは予想どおり旧病院と変わらず，かえって次第に増加していった．

　筆者が当院に入ったのは同年8月で，既に新病院での診療が始まっていた．病院経営は開院当初ということや，記念行事費，移転費用などで3か月間は採算がとれなかったが，7月からは黒字に転じた．当時から，月ごと，診療科ごとの収支採算状況表を作成していて，大半の診療科は黒字であったが，中には赤字の診療科もあった．しかし，病院全体の採算はとれていて，特段早急に手を打たなければならないということはなかった．しかし，この先，経営を取り巻く環境は次第に厳しくなっていくことは明白で，当院の経営がどのような展開になっていくのか予想できず，どのような手を打つべきか悩み始めた時でもあった．