看護の質の保証と看護事故・2

　看護婦の誰かにニアミスや事故の経験を聞くと，誰もが一度や二度，経験があるという答えが返ってくる．看護婦の行為が明らかに患者に害を与えた場合は事故と認識する．が，例えば「応対が悪く患者に不快感を与えた」，「点滴が予定時間より1時間早く終了した」，「患者が転んだがけがはなかった」などを，事故の範疇と考えるか否か，個人の認識は意外にまちまちである．前号に述べたようにハインリッヒの法則から考えても，問題にしなければならないのは，日常的に起こるこまごまとしたニアミスや事故である．

　当院は在院日数が短く，医療・看護の密度が濃い．加えて患者の高齢化によって，事故発生の条件が急増している．事故報告を受けるにつけ，看護の質を守る最低条件として，意識化された丁寧な看護を実施して，患者に対し安全を保証する，つまり最低限「事故のない」看護を提供することが大切であると痛感していた．平成8年度，私どもは事故の実態を知ることから取り組みを始めた．