—病院管理—チェーン・ホスピタル（マルチ・ホスピタル・システム）／—検査—聴性脳幹反応

　最近の医療技術の進歩と高度化により，高額な機器の導入などの設備投資に莫大な資金を必要とし，設備投資を行ったとしても，それに伴って各種の専門職を雇用しなければならなくなった．それゆえ，中小病院にとっては，資金の調達が難しいだけでなく，高度設備を使いきるだけの専門職の確保も，また患者数の確保も困難となっている．このため自由競争のアメリカでは，1960年代において，多くの中小病院が経営困難に陥った．

　そこで，この打開策として，数個の病院が協力して，資材の共同購入や職員の共同募集を行ったり，検査や滅菌業務，血液銀行，会計計算，職員研修等をそれぞれ分担したり，特殊専門職のかけ持ちを行うなど，協同事業化を行った．この方式は，それぞれ経営の独立を維持しながら，病院サービスを分業することで切り抜けようというもので，shared　serviceと呼ばれている．