特異な経過を示した上咽頭癌の1例—特に脳神経障害について

A CANCER OF THE NASOPHARYNX THAT MADE AN ABNORMAL PROGRESS WITH DISTURBANCES OF THE CRANIAL NERVES

　I．はじめに

　わが国では上咽頭腫瘍は頭頸部腫瘍の発生頻度から観察すると，中国，印度，アフリカなどに比して比較的稀ではあるが^{2）3）4）10）15）}，初期には本疾患に特異な症状がなく，鼻閉・鼻出血・鼻漏などの鼻症状，耳閉塞感・難聴・耳鳴などの耳症状，さらには頸部腫瘤・脳神経症状などの転移，浸潤による症状など隣接器官の圧迫・浸潤による症状や頸部リンパ節への転移などの症状が単独または合併して発現するために，特に初期においては鼻疾患あるいは耳疾患などに誤診され易く，その結果，原病巣にたいする治療が著しく遅延する症例が多々みうけられる。

　最近私たちは初期には副鼻腔炎と誤診され，その結果蓄膿根治手術を受け，さらに多発性脳神経症状が発現した末期にはcerebral angitisと診断され，上咽頭癌にたいする早期診断ひいては早期治療を逸したために経過を長びかせた症例を経験したので，その症例を報告するとともに，多発性脳神経障害についての簡単な文献的考察を加え本疾患の早期診断に関する検討の一資料としたいと考えている。

　The occurrence of nasopharyngeal malignancy in this country is fortunately, rather rare as compared to that either, China or India. How-ever, the symptoms of this disease in its early stage is usually vague and indefinite. The diagnosis may be made only at the late stage of the disease when the treatment becomes more difficult.

　The authors report a case of nasopharyngeal carcinoma in whom the diagnosis was highly delayed. The patient was first diagnosed as chronic sinusitis and operated. It was subsequen tly followed by a diagnosis of cerebral angitis because of disturbance occurring in various cranial nerves.