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特集 循環器の現場からの検証：そのエビデンスを日本で活用するには？
Ⅳ．心不全
利尿薬の急性期での初期投与量は日本ではどのくらい？
表 和徳
1
,
永井 利幸
1
1北海道大学大学院医学研究院循環病態内科学
pp.96-102
発行日 2019年1月1日
Published Date 2019/1/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1438200230
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Point
・日本における急性心不全患者に対するループ利尿薬の初期投与量は欧米諸国と比較して少ない傾向にある．
・急性期はCeiling Doseを意識しながら十分量のフロセミドを適正使用すべきであるが，過剰投与には注意する．
・フロセミドに反応が乏しい場合は，まず可逆性因子の補正に注意を傾ける．
・他機序の利尿薬併用が必要になるシチュエーションは存在するが，それらをルーチンで使用することを支持する盤石なエビデンスは存在しない．
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