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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 12 （December 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻12号（2003年12月発行）

Japanese English

症例

塞栓部位の決定に際しIntravascular Ultrasoundが有用であった硬膜動静脈瘻の1例 Usefulness of Intravascular Ultrasound in Embolization of Dural Arteriovenous Fistula:A Case Report 新堂敦 ¹ , 川西正彦 ¹ , 政田哲也 ¹ , 河井信行 ¹ , 田宮隆 ¹ , 長尾省吾 ¹ Atsushi SHINDO ¹ , Masahiko KAWANISHI ¹ , Tetsuya MASADA ¹ , Nobuyuki KAWAI ¹ , Takashi TAMIYA ¹ , Seigo NAGAO ¹ ¹香川大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, Kagawa University School of Medicine キーワード： intravascular ultrasound , positron emission tomography , dural arteriovenous fistula , endovascular embolization Keyword: intravascular ultrasound , positron emission tomography , dural arteriovenous fistula , endovascular embolization pp.1323-1329

発行日 2003年12月10日 Published Date 2003/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902478

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Ⅰ．はじめに

　Intravascular ultrasound（IVUS）は，挿入した血管およびその周囲の状態を観察でき，頸動脈ステント留置術等の血管内手術時の支援装置として有用である^5,7）．横・S状静脈洞部硬膜動静脈瘻（transverse-sigmoid sinus dural arteriovenous fis-tula：TS-SS DAVF）は，症例によっては血管内手術により経静脈的にアプローチし，動静脈シャントが存在する静脈洞そのものをpackingすることにより根治可能なものもある^2,6,8）．しかし，不適切なpackingではシャントが残存したり，逆行性脳表静脈流出路（retrograde leptomeningeal ve-nous drainage：RLVD））の血流がかえって増加して頭蓋内出血を起こす危険性があるため，pack-ingする範囲は的確に決定すべきである^2,6,8）．今回われわれは，TS-SS DAVFの塞栓術に際しIVUSによる病変部の観察を行い，静脈洞をpack-ingする範囲を決定する際に非常に有用であった症例を経験したため報告する．

A 66-year-old male was admitted with right homonymous hemianopsia. Angiograms revealed a chiral arteriovenous fistula (DAVF) involving the left transverse-sigmiod sinus. The DAVF was fed by the left occipital, middle menin-geal, and posterior auricular arteries and drained into the left transverse sinus with occlusion of the left internal jugu-lar vein and reversed flow of the left occipital cortical veins.