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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 29, Issue 7 （July 2001）

Neurological Surgery 脳神経外科 29巻7号（2001年7月発行）

Japanese English

症例

ナイフ刺創により頸部髄液漏およびBrown-Séquard症候群を呈した頸髄損傷の1例 Brown-Séquard Syndrome and Cervical CSF Leakage due to a Knife Injury : A Case Report 鈴山堅志 ¹ , 小泉徹 ¹ , 鵜殿弘貴 ¹ , 峯田寿裕 ¹ , 一ノ瀬誠 ¹ , 阿部雅光 ¹ , 田渕和雄 ¹ Kenji SUZUYAMA ¹ , Toru KOIZUMI ¹ , Hiroki UDONO ¹ , Toshihiro MINETA ¹ , Makoto ICHINOSE ¹ , Masamitsu ABE ¹ , Kazuo TABUCHI ¹ ¹佐賀医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Saga Medical School キーワード： Brown-Séquard syndrome , spinal injury , CSF leakage Keyword: Brown-Séquard syndrome , spinal injury , CSF leakage pp.647-651

発行日 2001年7月10日 Published Date 2001/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902069

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　脊髄損傷は一般的に交通事故やスポーツなどによる外傷が原因となることが多い．欧米では，銃創や刺創を原因とするものも散見されるが本邦においては稀である．

　今回われわれは，ナイフ刺創により頸部髄液漏およびBrown-Séquard症候群を呈した頸髄損傷の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

We report a case of Brown-Séquard syndrome and cervical CSF leakage caused by a knife injury, A 34-year-old man was involved in a fight and was stabbed on his occiput and back with a knife. Neurologicalexamination on admission showed right hemiparesis, right hemihypesthesia and left hemihypalgesia, in-dicating Brown-Séquard syndrome. Furthermore, cerebrospinal fluid was leaking from the occipital stabwound. Head CT scan showed massive accumulation air in the subarachnoid space. Cervical MRI showedthat the injury tract reached to the space between the occipital bone and the atlas. One week after admis-sion, suboccipital craniectomy and duraplasty were performed because of continuous CSF leakage.Although, the CSF leakage recurred due to the wound infection, it disappeared naturally as the patient'sgeneral condition improved. Follow-up MRI studies demonstrated the cervical spinar lesion as hyperintensi-ty on T2WI, which localized at the right side of the spinal cord. The patient's hemiparesis gradually im-proved and he underwent rehabilitation.

Spinal cord injury due to a stab wound by a knife is rare in Japan. In this case, we suppose that themechanism of spinal cord injury was due to direct injury by a knife avoiding the lateral corticospinal tractbecause his right hemiparesis obviously improved.