雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 2 （March 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻2号（2021年3月発行）

Japanese English

特集脳神経画像Critical Findings—おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見

Ⅳ脳腫瘍と鑑別すべき疾患

Tumefactive demyelinating lesion (TDL) Tumefactive demyelinating lesion (TDL) 中島章博 ¹ , 河内泉 ^1,2 Akihiro NAKAJIMA ¹ , Izumi KAWACHI ^1,2 ¹新潟大学脳研究所臨床神経科学部門脳神経内科学分野 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科総合医学教育センター ¹Department of Neurology, Brain Research Institute, Niigata University ²Niigata University School of Medicine of Comprehensive Medical Education Center キーワード：腫瘤様脱髄病変 , 多発性硬化症 , 視神経脊髄炎 , 急性散在性脳脊髄炎 , 原発性中枢神経系リンパ腫 , tumefactive demyelinating lesion , multiple sclerosis , neuromyelitis optica spectrum disorder , acute disseminated encephalomyelitis , primary central nervous system lymphoma Keyword: 腫瘤様脱髄病変 , 多発性硬化症 , 視神経脊髄炎 , 急性散在性脳脊髄炎 , 原発性中枢神経系リンパ腫 , tumefactive demyelinating lesion , multiple sclerosis , neuromyelitis optica spectrum disorder , acute disseminated encephalomyelitis , primary central nervous system lymphoma pp.376-382

発行日 2021年3月10日 Published Date 2021/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204401

PDF(1933KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、376ページから382ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

Point

・Tumefactive demyelinating lesion（TDL）とは，2 cm以上の腫瘤様脱髄病変で，周囲への浮腫やmass effectを伴う中枢神経系炎症性病巣の総称である．

・TDLの背景病理には，多発性硬化症（MS），急性散在性脳脊髄炎（ADEM），視神経脊髄炎（NMOSD）などがある．

・近年では，MRI検査や自己抗体検査をはじめとした非侵襲的検査でTDLの背景病理を診断可能な場合もある．

・TDLを疑う場合，脳腫瘍や脳膿瘍などを除外し，TDLの背景にある病理・病態を確定する．TDLは診断プロセスを進めるために有用な臨床症候群名である．

　Tumefactive demyelinating lesion（TDL）is defined as a large lesion, size ＞2 cm, mass effect, perilesional edema and/or ring enhancement. TDL could occur in multiple sclerosis（MS）, neuromyelitis optica spectrum disorder（NMOSD）, acute disseminated encephalomyelitis（ADEM）or other immunological diseases. Non-invasive methods including MR imaging and assay of several autoantibodies（e.g. aquaporin-4 autoantibodies）are recommended when each TDL is identified. The radiological findings on MRI are characterized by size ＞2 cm, mass effect, perilesional edema, T2 weighted hypointense rim, peripheral diffusion restriction, open ring enhancement, vascular enhancement, and central vein sign. When atypical clinical and radiological presentations are present in patients with TDL, diagnosis may necessitate brain biopsy due to exclude alternative pathology（e.g. primary central nervous system lymphoma）. Because treatments and outcomes for patients with TDL are dependent on each disease etiology including MS, NMOSD, ADEM or others, we should always clarify the entire picture behind the disease.