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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 44, Issue 12 （December 2016）

Neurological Surgery 脳神経外科 44巻12号（2016年12月発行）

Japanese English

研究

頚椎疾患における痛み・痺れ領域の検討 Distribution of Pain and Numbness in Patients with Cervical Spine Disorders 倉石慶太 ¹ , 水野正喜 ¹ , 梅田靖之 ¹ , 石垣共基 ¹ , 安田竜太 ¹ , 佐野貴則 ¹ , 芝真人 ¹ , 川北文博 ¹ , 中塚慶徳 ¹ , 古川和博 ¹ , 谷岡悟 ¹ , 辻正範 ¹ , 北上雅之 ¹ , 畑崎聖二 ¹ , 鈴木秀謙 ¹ Keita KURAISHI ¹ , Masaki MIZUNO ¹ , Yasuyuki UMEDA ¹ , Tomoki ISHIGAKI ¹ , Ryuta YASUDA ¹ , Takanori SANO ¹ , Masato SHIBA ¹ , Fumihiro KAWAKITA ¹ , Yoshinari NAKATSUKA ¹ , Kazuhiro FURUKAWA ¹ , Satoru TANIOKA ¹ , Masanori TSUJI ¹ , Masayuki KITAGAMI ¹ , Seiji HATAZAKI ¹ , Hidenori SUZUKI ¹ ¹三重大学大学院医学系研究科脳神経外科学 ¹Department of Neurosurgery, Mie University Graduate School of Medicine キーワード： distribution , pain and numbness , cervical , radiculopathy , myelopathy Keyword: distribution , pain and numbness , cervical , radiculopathy , myelopathy pp.1025-1032

発行日 2016年12月10日 Published Date 2016/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203422

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Ⅰ．緒　言

　頚椎疾患においては上肢以外にも，頭部，顔面，体幹部，下肢などさまざまな領域に痛み・痺れを認め，病変の局在を予想することが困難な症状（偽性局在徴候）を含む場合も少なくない．迅速で的確な診断のためには頚椎疾患における痛み・痺れのパターンに精通する必要がある．今回，当科で頚椎疾患に対して手術を施行した連続症例における痛み・痺れ領域と，その頻度を検討した．また各領域における痛み・痺れの有無と術後神経症状の改善率の関係も検討した．

　PURPOSE:To elucidate the distribution of improved pain and numbness after cervical decompression surgery in patients with cervical spine disorders.

　METHODS:This study included 4 men and 5 women aged 45 to 71 years（mean 58 years）presenting with radiculopathy and 50 men and 17 women aged 35 to 88 years（mean 66 years）presenting with myelopathy.

　RESULTS:All 9 patients with radiculopathy presented with neck pain, and 3 presented with cervical angina. Among the patients with myelopathy, 2 presented with headache, 2 with onion-skin facial pain, 29 with neck pain, 8 with truncal pain, 7 with low back pain, 4 with numbness below the T4 dermatomal area, 1 with penile pain, 61 with arm pain, 49 with leg pain, and 2 without pain or numbness. Patients with myelopathy presenting with preoperative neck and arm pain had significantly better recovery rates compared to patients without such pain.

　CONCLUSION:Patients with cervical spine disorders present with pain and numbness in various areas. Preoperative neck pain and arm pain are indicators for better recovery in patients with myelopathy.