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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 43, Issue 11 （November 2015）

Neurological Surgery 脳神経外科 43巻11号（2015年11月発行）

Japanese English

症例

CAS後ステント内狭窄にstent-in-stentingを施行した2例の検討 Stent-in-Stenting for In-Stent Stenosis after Carotid Artery Stenting:A Report of 2 Cases 祖母井龍 ¹ , 須山武裕 ¹ , 下里倫 ¹ , 乾敏彦 ¹ , 北野昌彦 ¹ , 長谷川洋 ¹ , 富永紳介 ¹ Ryu UBAGAI ¹ , Takehiro SUYAMA ¹ , Rin SHIMOZATO ¹ , Toshihiko INUI ¹ , Masahiko KITANO ¹ , Hiroshi HASEGAWA ¹ , Shinsuke TOMINAGA ¹ ¹富永病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Tominaga Hospital キーワード： carotid artery stenting , in-stent stenosis , stent-in-stenting Keyword: carotid artery stenting , in-stent stenosis , stent-in-stenting pp.991-996

発行日 2015年11月10日 Published Date 2015/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203166

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　頚動脈狭窄に対する頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）は，頚動脈内膜剝離術（carotid endarterectomy：CEA）とならび，標準的な治療手段となってきている．どちらの治療法でも再発は起こり得るが，CAS後の再狭窄，閉塞は2年で6〜12%程度に起こるとも報告されている³⁾．症候性または高度再狭窄には再治療が行われ，血管内治療が有利であるが，周術期の脳梗塞や長期成績が問題である．今回，CAS後の内頚動脈狭窄に対し，stent-in-stentingを施行し，その後2年以上patencyの維持に成功した2例を経験したので文献的考察も加えて報告する．

　Standard strategy for the treatment of subacute in-stent stenosis after carotid artery stenting remains controversial. We report the successful application of stent-in-stenting in 2 patients with subacute in-stent stenosis of the internal carotid arteries（ICA). The postoperative courses of both patients were uneventful, and the patency of the ICA was confirmed at the 2-year follow-up. In this study, medical treatment was not effective, and therefore, stent-in-stenting was used as an alternative treatment for subacute in-stent stenosis.