手術操作によって引き起こされる蝸牛神経損傷—第1報 イヌによる電気生理学的，形態学的研究

Cochlear Nerve Injuries Caused by Manipulations in Cerebellopontine Angle: Part I. Electrophysiological and morphological study in dogs

I．はじめに

　正常な聴覚機能は，日常生活を営むうえで欠くことのできないものである．しかしながら，末梢聴覚神経路は，外傷や手術操作に伴う外力によって，しばしば容易に損傷されることが知られている．近年，小脳橋角部（cerebellopontine angle, CP angle）における手術操作，例えば脳神経減圧手術（microvascular decompression，MVD）や残存聴力を有する聴神経鞘腫の摘出手術などが頻繁に行われるようになってきているが，その際，手術合併症として聴力損失を生じることがある^4,9,12）．しかし，その発現メカニズムについては詳しく知られていない．私達は，この点を明らかにするために動物実験を実施した．

Cochlear nerve injuries caused by manipulations in the cerebellopontine angle were electrophysiologically and morphologically investigated using dogs. Com-pression injuries were developed at the portions of the cochlear nerves that were directly retracted by a retrac-tor. The blood vessels supplying the cochlear nerve trunk easily ruptured and the Schwann-glial junctions of the cochlear nerve were separated, due to traction force derived from the manipulations in the CP angle.

From these results, some technical points to preserve hearing during CP angle surgery were discussed.