誘発電位による脳ヘルニアの病態把握ならびに予後判定に関する実験的研究—第2報 天幕下加圧実験

An Experimental Study on the Usefulness of Evoked Potentials in Predicting the Reversibility of Brainstem Function Following Infratentorial Epidural Balloon Compression

I．はじめに

　急性の後頭蓋窩占拠性病変は，脳幹に直接・間接の影響を及ぼし，しばしば生命徴候の急激な変化を来すことがある．そのため脳幹機能を客観的にモニターできる方法が求められていた．われわれは既に，ネコで天幕上硬膜外バルーン法による頭蓋内圧充進モデルを作成し，頭蓋内圧充進時の脳幹機能モニター法として誘発電位法が有用なことを報告した^10）．今回，後頭蓋窩急性占拠性病変のモデルとして天幕下で硬膜外バルーン法による同様の加圧実験を行い，頭蓋内圧の上昇に伴う各種誘発電位の経時的変化を観察した．そして，これらの結果を分析することによって，脳幹圧迫性後頭蓋窩病変を有する患者における脳幹機能モニター法として臨床上有用なパラメータを選び，脳幹機能の可逆性を判断するための診断基準の設定を試みた．

With few warning signs, posterior fossa mass lesions can affect life-supporting brainstem systems directly and cause a precipitous failure of vital functions. Con-sequently, a technique, by which brainstem dysfunction could be detected at its reversible stage, would have clini-cal value. Recently many reports have suggested that the evoked potentials might be advantageous in as-sessing a developing brainstem dysfunction and might be a more sensitive or reliable detector of deteriorating neurological function than the physical or neurological signs.