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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 9 （August 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻9号（1986年8月発行）

Japanese English

症例

瘤内血栓を認めた急性期破裂脳動脈瘤の2手術例 Two Cases of Thrombosis of Aneurysm in the Acute Stage 松崎隆幸 ¹ , 武田利兵衛 ¹ , 和田啓二 ¹ , 福岡誠二 ¹ , 島田孝 ¹ , 橋本郁郎 ¹ , 戸島雅彦 ¹ , 佐土根朗 ¹ , 中村順一 ¹ , 末松克美 ² Takayuk MATSUZAKI ¹ , Rihei TAKEDA ¹ , Keiji WADA ¹ , Seiji FUKUOKA ¹ , Takashi SHIMADA ¹ , Ikuo HASHIMOTO ¹ , Masahiko TOSHIMA ¹ , Akira SATONE ¹ , Jun-ichi NAKAMURA ¹ , Katsumi SUEMATSU ² ¹中村記念病院脳神経外科 ²中村記念病院脳神経疾患研究所 ¹Department of Neumsurgery, Nakamura Memorial Hospital ²Brain Research Institute, Nakamura Memorial Hospital キーワード： Thrombosis of aneurysm , Early surgery , Vasospasm Keyword: Thrombosis of aneurysm , Early surgery , Vasospasm pp.1147-1152

発行日 1986年8月10日 Published Date 1986/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202278

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　破裂脳動脈瘤に対する治療目標は，早期手術による再出血の防止およびsymptomatic vasospasmの軽減にあるといえる．しかし，急性期CTにて多量のくも膜下出血（SAH）の所見を呈しながら脳血管造影にて破裂動脈瘤が同定されない場合，上記の早期手術の方針決定に際しては困難性が生じてくる．microaneurysmを想定してex—plorationすべきか，脳血管攣縮軽減という根拠に基づいて凝血塊だけでも除去すべきか，controversialな面が多い．攣縮期を経過した後に瘤の造影を認める可能性はあるが，高度の脳血管攣縮による脳虚血を防止できるとは限らない．本報告では，初回脳血管造影で，瘤の同定が不可能で，しかも瘤内血栓を急性期に認めた脳動脈瘤の2手術例について述べ，文献的考察を加える．

Thrombus formation within aneurysm is common and has generally been proved to be a slowly pro-gressive phenomenon.

We report two cases of acute completely throm-bosis of aneurysms. The initial angiogram failed to reveal aneurysm and other etiology of suharachnoid hemorrhage. CT revealed diffuse cisternal blood and acute hydrocephalus. We decided to operate on these patients in the acute stage because of the generally-known strict correlation between the amount of cisternal high density on CT and the subsequentdevelopment of vasospasm and ischemic event.