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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 35, Issue 3 （March 2007）

Neurological Surgery 脳神経外科 35巻3号（2007年3月発行）

Japanese English

症例

短期間に増大する頭部皮下腫瘤を契機に診断されたhemangiopericytomaの1手術例 Intracranial Osteolytic Hemangiopericytoma Manifesting as a Rapidly Enlarging Extracranial Soft Tissue Mass Lesion 井上智夫 ¹ , 西村真実 ¹ , 林央周 ¹ , 沼上佳寛 ¹ , 緑川宏 ² , 嶋村則人 ³ , 矢嶋信久 ⁴ , 西嶌美知春 ¹ Tomoo INOUE ¹ , Shinjitsu NISHIMURA ¹ , Nakamasa HAYASHI ¹ , Yoshihiro NUMAGAMI ¹ , Hiroshi MIDORIKAWA ² , Norihito SHIMAMURA ³ , Nobuhisa YAJIMA ⁴ , Michiharu NISHIJIMA ¹ ¹青森県立中央病院脳神経外科 ²青森県立中央病院放射線科 ³弘前大学医学部附属病院脳神経外科 ⁴弘前大学医学部附属病院病理学第1講座 ¹Department of Neurosurgery,Aomori Prefectural Central Hospital ²Department of Radiology,Aomori Prefectural Central Hospital ³Department of Neurosurgery,Hirosaki University Hospital ⁴First Department of Pathology,Hirosaki University Hospital キーワード： hemongiopericytoma , subcutoneous mass , MRI , enduascular treatment Keyword: hemongiopericytoma , subcutoneous mass , MRI , enduascular treatment pp.275-280

発行日 2007年3月10日 Published Date 2007/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436100431

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　Hemangiopericytomaは静脈洞近傍に発生し，静脈洞閉塞に起因する頭蓋内圧亢進症状や発生部位に応じた局所症状を契機に診断されることが多い^1,4)．また，再発や遠隔転移を生じ，悪性な経過を辿る可能性があり^5,6)，早期の診断および治療が必要な疾患と考えられる．今回，短期間で急速に増大した無痛性・無症候性の頭部皮下腫瘤を契機に診断されたhemangiopericytomaの1手術例を経験したので報告する．

　Hemangiopericytoma is a highly vascular and rapidly growing tumor, which tends to recur at distant locations. Complete surgical resection is often difficult because of intraoperative excessive hemorrhage or brain swelling.

　A 31-year-old male presented with intracranial osteolytic hemangiopericytoma manifesting as a rapidly enlarging extracranial soft tissue mass lesion causing a subcutaneous mass in the forehead. Computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging demonstrated a lesion in the frontal lobe. Careful follow up was performed because the patient suffered no neurological deficits. The subcutaneous mass rapidly enlarged for 6 months. CT and MR imaging showed an osteolytic intracalvarial lesion with an extradural soft tissue component. Angiography demonstrated obstruction of the superior sagittal sinus and dense tumor staining with slow circulation and venous drainage. Gross total surgical resection was performed following endovascular embolization of the feeding arteries. Histological examination demonstrated an hemangiopericytoma.

　Although rare, hemangiopericytoma should be included in the differential diagnosis of rapidly enlarging subcutaneous mass. Preoperative endovascular treatment may allow less invasive surgery.