㉔「適応反応症」かと思ったら…!?

Case

患者：38歳、女性

主訴：抑うつ

既往歴：24歳時に、詳細は不明だが心療内科への受診歴あり。片頭痛。

内服：なし

現病歴：X-7日から、抑うつと頭痛の増悪を自覚。芸能人が自殺したニュースがきっかけであり、自身も不安から逃れるのは困難であると感じていた。ほぼ毎日、ほとんど通日、抑うつ気分・食思不振（1週間で体重は55→52kg）・中途覚醒・疲労感を自覚した。X-2日には、子どもたちと一緒に死んでしまいたいと思うことも一度あった。この1週間は仕事も行けておらず、家事を行うのも困難だった。「うつ病」の症状としては診断基準^1）の4/9項目に留まり、症状持続期間は1週間のみで、はっきり確認できるストレス因に反応し症状が出現していた。妄想・幻覚・躁病エピソードはなかった。既往の片頭痛と同様の頭痛が増悪しており、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）で対応していた。身体所見は脱水のみで、血液検査でも特記事項はなし。希死念慮はあるが、自殺企図はなかった。