㉕突然発症の「更年期障害」…!?

Case

患者：55歳、女性

主訴：就寝時の寝苦しさ

既往歴・内服：なし

嗜好歴：喫煙歴なし。機会飲酒。甘い物を好み、間食は多め。

最終月経：6カ月前

現病歴：4日前の夕方、犬の散歩中に心窩部の違和感が出現し、5分ほど座って休憩したあと歩いて帰宅した。1時間で違和感は消失したが、同日夜から就寝時に呼吸がしにくい気がしたため、3日前に近医を受診。同院での診察・血液・胸部単純X線・心電図検査に異常はなく「更年期障害」を疑われたが、その後も夜間の症状が持続するため当科を受診した。

身体所見：BMI 22.5kg/m²。血圧103/70mmHg（普段は130/80mmHg程度）、脈拍数60回/分で、その他バイタルサインに異常なし。

　重篤感はなく、冗談を交え世間話をできるような状況であった。頭頸部・胸腹部・四肢に異常所見はないものの、本人の不安もあり血液・胸部単純X線・心電図検査を再検した。