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“コミュ力”増強!「医療文書」書きカタログ・10
—短時間で仕上げる「病診連携」の礎—かかりつけ患者の“準緊急時”の紹介状
天野 雅之
1
1南奈良総合医療センター
pp.504-508
発行日 2021年4月15日
Published Date 2021/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429203128
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今月の文書
診療情報提供書
セッティング:診療所→総合病院の整形外科へ紹介(翌日受診)
患者:84歳、女性。糖尿病・陳旧性心筋梗塞で定期通院中。転倒後の疼痛のため夕方に受診し、「橈骨遠位端骨折」の診断で翌日紹介とした。
【登場人物】
桜井:総合診療科1年目専攻医。現在は地域の診療所で研修中。
古津:総合病院に勤務する整形外科医。当日の外来担当。
飛鳥:桜井の指導医。プログラム責任者として定期的に面談している。

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