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Journal of Generalist Medicine Volume 27, Issue 8 （August 2017）

総合診療 27巻8号（2017年8月発行）

Japanese English

特集見逃しやすい内分泌疾患─このキーワード、この所見で診断する！

【Case series 2　ロジカルに迫り確定診断を導く！】

発作性高血圧＋発汗異常田辺晶代 ¹ ¹国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝科キーワード：褐色細胞腫 , カテコールアミン , メタネフリン , 高血圧 Keyword: 褐色細胞腫 , カテコールアミン , メタネフリン , 高血圧 pp.1052-1055

発行日 2017年8月15日 Published Date 2017/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429201053

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

患者：52歳、女性。

主訴：発作的に生じる動悸・頭痛・発汗過多。

家族歴：特記事項なし。

既往歴：特記事項なし。

月経歴：初経12歳、以後順調、51歳で閉経。

現病歴：48歳の健診で高血圧を指摘され、降圧薬内服下で血圧130/80mmHg、脈拍数80回/分台であった。同時期から月に数回の頻度で上記の症状が出現し、その際の血圧は150/90mmHgであった。症状は30分程度で消失し、更年期症状あるいはパニック障害として漢方薬を処方されたが、無効であった。1カ月前に腸炎を発症し、その際の腹部エコーで径3cmの左副腎腫瘍を指摘された。血中・尿中カテコールアミン値および尿中メタネフリン分画値が高値であり、「褐色細胞腫」と診断され、腹腔鏡下左副腎摘出術を受けた。術後はカテコールアミン値が正常化し、降圧薬を中止したが、血圧110/60mmHg、脈拍数60回/分であった。