Journal of Generalist Medicine Volume 25, Issue 8 （August 2015）

総合診療 25巻8号（2015年8月発行）

Japanese English

Dr.山中のダイナマイト・レクチャー・10

問題15 山中克郎 ¹ , 寺西智史 ² ¹藤田保健衛生大学内科総合診療部 ²安城更生病院救急科 pp.780-781

発行日 2015年8月15日 Published Date 2015/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200316

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問題15　高エネルギー外傷（バイク単独事故）の次の患者への外傷初期診療として，適切なのは❶〜❹のどれか？

　21歳，女性．バイクの単独事故で搬送された．救急隊によると「電柱にぶつかり，患者はバイクから10m以上離れたところで発見された」．右季肋部に打撲痕あり．不穏，体温35.9℃，心拍数102回/分，血圧121/76mmHg，SpO₂ 91％（酸素10l/分・リザーバーマスク），呼吸数22回/分．

　救急隊により，全脊柱固定のうえ10l/分の酸素投与を受けながら搬入されてきた．次にとるべき行動は？

　❶診察できないので鎮静薬投与．

　❷気道→呼吸→循環と順番に診察．

　❸胸腔ドレーンの挿入．

　❹すぐに頭部CT．

電子版ISSN 2188-806X 印刷版ISSN 2188-8051 医学書院