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Dr.山中のダイナマイト・レクチャー・9
問題14
山中 克郎
1
,
寺西 智史
2
1諏訪中央病院内科総合診療部
2安城更生病院救急科
pp.682-684
発行日 2015年7月15日
Published Date 2015/7/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200293
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問題14 「突然の動悸」を来した次の患者への初期対応として適切なのは，❶〜❹のどれか？
65歳，男性．突然の動悸があり救急要請．就寝時に突然，胸が飛び出るような感じに襲われ，発症から30分以上経過，現在も持続している．意識清明，体温36.2℃，心拍数180回/分，血圧74/31mmHg，SpO2 92％（室内気），呼吸数16回/分．全身びっしょりと汗をかいている．顔面はやや蒼白．心電図（図1）．
すでに静脈路は確保し，生理食塩水の点滴も行っている．では，次に何をすればよいか？
❶アドレナリン注0.1％を1mg静注．
❷ATPを10mg急速静注．
❸同期電気ショックを100J（ジュール）で行う．
❹以前の心電図を取り寄せ，専門医を待つ．
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