Dr.山中のダイナマイト・レクチャー・10
問題15
山中 克郎
1
,
寺西 智史
2
1藤田保健衛生大学内科総合診療部
2安城更生病院救急科
pp.780-781
発行日 2015年8月15日
Published Date 2015/8/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200316
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問題15 高エネルギー外傷（バイク単独事故）の次の患者への外傷初期診療として，適切なのは❶〜❹のどれか？
21歳，女性．バイクの単独事故で搬送された．救急隊によると「電柱にぶつかり，患者はバイクから10m以上離れたところで発見された」．右季肋部に打撲痕あり．不穏，体温35.9℃，心拍数102回/分，血圧121/76mmHg，SpO2 91％（酸素10l/分・リザーバーマスク），呼吸数22回/分．
救急隊により，全脊柱固定のうえ10l/分の酸素投与を受けながら搬入されてきた．次にとるべき行動は？
❶診察できないので鎮静薬投与．
❷気道→呼吸→循環と順番に診察．
❸胸腔ドレーンの挿入．
❹すぐに頭部CT．
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