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特集 関節が痛いんです！─コモンからレアものまでの診断と治療
【関節痛で疑うコモンな疾患】
内分泌性関節症—更年期・糖尿病・甲状腺機能低下症
平島 修
1
1徳州会奄美ブロック総合診療研修センター
pp.356-358
発行日 2015年4月15日
Published Date 2015/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429200184
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Case
患者：生来健康の52歳，女性．あちこちが痛い．
現病歴：約1年前より頸部〜両肩の痛みがあり，我慢しながら仕事は継続していた．徐々に両肩の痛みが強くなり，1カ月前から膝の痛みも出現，「リウマチではないか」と心配で外来受診した．
身体所見：両肩・膝・手指の関節には腫脹，熱感．可動域制限は認めず，軽度の圧痛を認めるのみであった．感覚異常などの神経学的異常は認めなかった．
経過および検査：関節症状および周辺の症状について再度詳しく病歴聴取した．事務職で，夫，息子と3人暮らし．半年前から職場の人事異動，息子の就職など環境の変化で眠れないことも多くなった．1年前に閉経．半年前から発熱はないが，からだのほてりを自覚していた．採血ではCRP，血沈，リウマチ因子，TSH，FT4のいずれも異常はみられず，肩・膝関節の単純X線写真でも関節に異常は認めなかった．更年期に伴う関節症と診断し，ホルモン治療を開始した．
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