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BRAIN and NERVE Volume 68, Issue 6 （June 2016）

BRAIN and NERVE 68巻6号（2016年6月発行）

Japanese English

症例報告

隆鼻術に用いられた象牙インプラントによる稀有な穿通性頭部外傷の1例と文献的考察 An Extremely Rare Case of Penetrating Head Injury Caused by a Nasal Implant Made of an Ivory Chip and a Review of the Literature 宮原牧子 ¹ , 岡本幸一郎 ¹ , 玉井雄大 ¹ , 相島薫 ¹ , 井上雅人 ¹ , 大野博康 ¹ , 原徹男 ¹ , 松林薫美 ² Makiko Miyahara ¹ , Koichiro Okamoto ¹ , Yuta Tamai ¹ , Kaoru Aishima ¹ , Masato Inoue ¹ , Hiroyasu Ohno ¹ , Tetsuo Hara ¹ , Shigemi Matsubayashi ² ¹国立国際医療研究センター病院　脳神経外科 ²国立国際医療研究センター病院　形成外科 ¹Department of Neurosurgery, National Center for Global Health and Medicine ²Department of Plastic and Reconstructive Surgery, National Center for Global Health and Medicine キーワード：穿通性頭部外傷 , 診断 , 治療 , 日本 , penetrating head injury , diagnosis , treatment Keyword: 穿通性頭部外傷 , 診断 , 治療 , 日本 , penetrating head injury , diagnosis , treatment pp.661-666

発行日 2016年6月1日 Published Date 2016/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416200459

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

穿通性頭部外傷はわが国では非常に稀である。今回われわれは美容目的の隆鼻術で皮下に埋め込まれた象牙が頭蓋内に穿通した極めて稀な症例を経験した。症例は69歳女性，精神疾患を罹患し，突発的に窓から飛び降り，顔面を強打した。埋め込まれた象牙は前頭洞から左前頭葉に刺入しており，これを外科的に鼻根部から抜去し，副鼻腔の十分な消毒と粘膜の処理，頭蓋骨膜による前頭蓋底の修復および硬膜を密に縫合し閉創した。術後は感染症などを併発することなく良好な経過をたどり，術後30病日に原疾患の治療のため転院した。これまでわが国での穿通性頭部外傷について体系的にまとめた報告は皆無であり，文献的考察を加えて報告する。

Abstract

Although penetrating head injuries are very rare in Japan, an extremely rare case is reported in which an ivory chip, embedded in the subcutaneous tissue by a cosmetic rhinoplasty, penetrated the cranium. A 69-year-old woman with a psychiatric disorder suddenly jumped down from a window and bruised her face. The ivory chip went into her left frontal lobe via the frontal sinus. At surgery, it was completely removed via the nasion. There were no postoperative complications after adequate frontal sinus repair and closure of dura mater with a piece of pericranium. The literature dealing with Japanese penetrating head injuries was also reviewed.

(Received May 27, 2015; Accepted December 1, 2015; Published June 1, 2016)