Japanese
English
誌上シンポジウム 小児の肩関節疾患
小児化膿性肩関節炎の診断と治療
Diagnosis and Treatment of Septic Arthritis of the Shoulder in Children
高村 和幸
1
Kazuyuki Takamura
1
1福岡市立こども病院・感染症センター整形外科
1Fukuoka Children's Hospital and Medical Center for Infectious Disease
キーワード：
化膿性肩関節炎
,
septic arthritis of the shoulder
,
小児
,
child
,
診断
,
diagnosis
,
治療
,
treatment
Keyword:
化膿性肩関節炎
,
septic arthritis of the shoulder
,
小児
,
child
,
診断
,
diagnosis
,
治療
,
treatment
pp.1099-1103
発行日 2010年12月25日
Published Date 2010/12/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101853
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発熱を伴う乳幼児の上肢の運動障害は，感染が最も考えられる．最も有用な画像診断はMRIであり，T2強調脂肪抑制像やガドリニウム造影T1強調像で，関節液の貯留，骨髄炎や膿瘍の有無などが確認できる．
関節炎の診断がなされれば，早期に切開排膿，可能であれば持続洗浄を行い外科的治療を行う．抗生物質は菌が同定されていない時はempiric therapyとしてカルバペネム系抗生物質を最大投与量点滴静注し，菌が同定されれば，最小発育阻止濃度(MIC)が最も低く抗菌スペクトラムの最も狭い抗生物質に変更する．
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