Jpn J Diabet Mast Clin Volume 12, Issue 3 （April 2014）

糖尿病診療マスター 12巻3号（2014年4月発行）

Japanese English

増刊号特集 Brush Up! CDE　糖尿病合併症事典

Ⅱ慢性合併症【細小血管障害】潰瘍・壊疽

末梢動脈疾患（PAD）笹嶋唯博 ¹ ¹江戸川病院血管病センターキーワード： ①糖尿病足壊疽 , ②重症虚血肢 , ③救肢 Keyword: ①糖尿病足壊疽 , ②重症虚血肢 , ③救肢 pp.275-278

発行日 2014年4月15日 Published Date 2014/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415101706

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

症例　62歳　男性

　糖尿病/維持透析10年．右第1趾潰瘍〔Rutherford分類 Ⅲ-5（表1），Texas分類D-2（表2）〕．皮膚科にて抗菌軟膏治療を開始，約6カ月間外用療法を継続したが，治癒傾向がなく，血管外科を紹介．血管造影上，下腿動脈病変があるが，バイパス不可能と診断され，外用療法を続けることになった．しかし，患者は手術の可能性を求めてインターネット検索し，最終的に当科に転院となった．入院時，第1趾に小潰瘍があり，経動脈性血管造影法（IADSA）では糖尿病壊疽特有の下腿から足部動脈の多発閉塞病変と足背動脈の開存，および単純X線撮影で動脈石灰化などが確認された．治療は膝下膝窩動脈から足背動脈へのバイパス術により約6週間で完治した（図1A～D）．