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JIM Volume 8, Issue 7 （July 1998）

JIM 8巻7号（1998年7月発行）

Japanese English

特集救急　10問10答―最初の1時間ですること，考えること

第7問：めまい，フラフラ感の急患で忘れてならない身体診察は何か大石延正 ¹ ¹共立湊病院耳鼻咽喉科キーワード：めまい , 問診 , 一般身体所見 , 神経学的所見 , 平衡機能検査 Keyword: めまい , 問診 , 一般身体所見 , 神経学的所見 , 平衡機能検査 pp.571-575

発行日 1998年7月15日 Published Date 1998/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414902500

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Case

1　突然起こった激しいめまい

　患者：64歳，男性．1週間前よりかぜ気味であった．起床時に突然激しいめまい感と悪心が出現．改善しないため救急車にて来院．歩行は不可能．意識は清明．バイタルサインや運動知覚系に異常を認めなかったが，注視にて左向き3度の水平性眼振を認めた．聴力低下，耳鳴の自覚はなかった．緊急CT上明らかな異常を認めなかった．脳幹部梗塞も考慮し，入院のうえ治療を施行．3日後，眼振は残るものの，歩行可能となった．フォローのMRIでも脳幹部を含め異常を認めなかった．1週間後に行ったカロリックテストでは，右側は30℃，44℃ともに無反応であった．以上より，右前庭神経炎と診断した．10日後退院としたが，左向き自発眼振は残存していた．