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JIM Volume 8, Issue 4 （April 1998）

JIM 8巻4号（1998年4月発行）

Japanese English

特集〔胸痛＋α〕から何を考える

胸痛＋腹痛橋本重正 ¹ ¹自治医科大学大宮医療センター総合診療1 キーワード：心筋梗塞 , 食道疾患 , 関連痛 , non cardiacchest pain Keyword: 心筋梗塞 , 食道疾患 , 関連痛 , non cardiacchest pain pp.293-295

発行日 1998年4月15日 Published Date 1998/4/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414902429

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

Case

緊急の対応を要する症例

1　イレウス？　実は急性心筋梗塞

　患者：45歳，男性．高血圧，高脂血症，肥満（BMI31），喫煙歴30本20年．当院入院1カ月前に突然激しい前胸部痛，腹痛，腹部膨満出現，冷汗を伴う．近医を受診し，腹部X線にて腸管ガス像著明で腸閉塞の診断で入院，点滴施行．胸痛持続するため第3病日で心電図検査施行．前壁・側壁誘導に広範にQ波，ST上昇および陰性T波をみたため，急性心筋梗塞と診断され組織プラスミノーゲンアクチベータ点滴投与を受けた（J1）．胸痛はさらに数日持続．1カ月後自主退院し当院外来受診，心臓超音波検査にて前壁中隔は菲薄化しakinesis （収縮性消失）となり，心尖部は心室瘤を形成し巨大な血栓をみたため緊急入院．血栓溶解を試みたが結局，心室瘤切除術を要した．