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JIM Volume 24, Issue 8 （August 2014）

JIM 24巻8号（2014年8月発行）

Japanese English

特集感染症を病歴と診察だけで診断する！

【System 2　理詰めで追い詰める感染症】

ドイツっぽくない麻疹國松淳和 ¹ ¹国立国際医療研究センター総合診療科キーワード：成人風疹 , 癒合する紅斑 , 耳介後部・後頭部リンパ節腫脹 Keyword: 成人風疹 , 癒合する紅斑 , 耳介後部・後頭部リンパ節腫脹 pp.719-723

発行日 2014年8月15日 Published Date 2014/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414103304

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

麻疹様の発疹を呈した風疹の一例

患者・臨床所見：図1は30代，日本人男性の体幹腹部の写真で，顔面の発疹が出てから約半日後のもの．数日前から発熱があり，顔面・上肢・体幹の発疹に気づいたので受診した．体温39℃でかなりつらそう．咳嗽がひどい．

最初に診察した研修医：「発疹は紅斑で紅潮がとても強く，癒合傾向があります．風疹が少し流行しているのは聞いたことがありますが，これは麻疹ではないでしょうか？　さっき小児科の教科書をみたのですが，“風疹は麻疹と違って症状が軽く，皮疹も淡く，熱や全身症状はあっても軽度”というような記載がありました．この患者の皮疹は麻疹にそっくりにみえます．顔も真っ赤で眼も充血しています．咳や熱がひどいのも，風疹よりも麻疹を思わせますが，いかがでしょう？」

　診断は…？