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JIM Volume 19, Issue 5 （May 2009）

JIM 19巻5号（2009年5月発行）

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特集診療所診療とIT

【診療所のIT活用】

在宅医療とIT活用松井渉 ¹ ¹医療法人三つ葉三つ葉在宅クリニックキーワード：モバイルパソコン , 携帯電話 , 情報共有 , サマリ , 診療の質 Keyword: モバイルパソコン , 携帯電話 , 情報共有 , サマリ , 診療の質 pp.352-355

発行日 2009年5月15日 Published Date 2009/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414101684

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

Case

「診療レポート」による診療の質標準化

　診療レポートは患者に手渡して家に残し，家族・介護スタッフにも共有される．

　在宅医療は「密室医療」といわれる．また，患者が医師の言葉を，ケアスタッフらほかの人に伝えることが難しい場合もある．たとえば認知症で独居の患者を診察の際，医師がどのような診療を行ったか，本人は離れて暮らす家族に説明できない．しかし，所見や助言内容がきちんと記録に残り，レポートが患者の手元に置かれていることにより，説明責任を果たし，また医師・患者ともに意思決定の質が上がり，診療の質を担保することにつながるのではないかと考えている．