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特集 帰してはいけない外来患者
【Clinical Pearls】
かぜの後の怠感に潜むものは？
原田 唯成
1
,
菅ヶ谷 純一
2
,
福本 陽平
1
1山口大学医学部附属病院総合診療部
2筑波メディカルセンター病院総合診療科
pp.54-55
発行日 2007年1月15日
Published Date 2007/1/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414100843
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- Abstract 文献概要
- 参考文献 Reference
■症例
患者：42歳，男性．
現病歴：1週間ほど前から間欠的な上腹部の腹痛があり，食欲もないため，4日前に外来受診．腹部所見には異常なく，便通異常も発熱もないが，咽頭発赤と鼻汁があり，制吐剤および感冒薬の処方を受け帰宅した．次の日の夜，今度は尿閉にて夜間救急外来を受診．翌日泌尿器科を受診するも原因ははっきりせず，服薬中止の指示を受けて帰宅した．しかしその後も尿閉が続き，全身倦怠感，食欲不振もあるため入院となった．
既往歴：洞性頻脈．
身体所見：印象；だらしない感じ．意識清明．血圧130/68mmHg，脈拍数120/分 整，体温36.5℃．腹部；上腹部に軽度圧痛あり．神経；四肢腱反射異常なし．
入院時検査所見：WBC 15,900/μl，Hb 13.8g/dl，Plt 33.8×104/μl，Alb 4.7g/dl，BUN 18.2mg/dl，Cre 0.9mg/dl，T-cho 242mg/dl，TG 109 mg/dl，AST 16 IU/l，ALT 23 IU/l，LDH 327 IU/l，T-Bil 0.8mg/dl，CPK 206 IU/l，Na 139 mEq/l，K 5.2mEq/l，Cl 103mEq/l，CRP 1.5mg/dl．胸部・腹部X線写真：異常なし．
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