チェーン膀胱尿道造影時に使用するチェーン留置セット

　女性の腹圧性尿失禁のタイプ分類には，チェーンを使用した膀胱尿道造影が必須で，後部尿道膀胱角や上部尿道傾斜角の測定は，治療方法の決定や治療効果の判定をするうえで重要である。尿道から膀胱内へのチェーンの留置法には決まったものがなく，諸施設で様々な方法が用いられているようである。これまで市販キットを利用する方法^1）や，耳鼻科用鑷子で膀胱内にチェーンを誘導する方法^2）が報告されているが，それぞれ長所，短所を有している。

　市販キットは操作性に優れているが，チェーンが細径のため，骨陰影が重なる側面像ではしばしばチェーンが明瞭に描出されないことがある。またディスポーサブル器具のため，その経済性にも問題がある。一方，鑷子利用法は非常に簡便な方法であるが，膀胱内に安定してチェーンを誘導することは難しく，操作中に尿道粘膜面を損傷する可能性が高い。これらの問題を解決すべく，筆者らは以下の器具を考案し，種々の改良を加えてきた。