不眠症

疾患の概要

　入眠や睡眠持続の困難，早朝覚醒や熟眠感低下の訴えがあり，日中の機能低下がみられる病態である．入眠障害とは床についてから寝つくまでの時間が延長し，本人の苦痛がみられる．中途覚醒は夜中に何度も目が覚めて熟眠できない．早朝覚醒は朝早く目が覚めて二度寝ができない．

　不眠の要因は5つのPとしてまとめられる．5Pとは，①Physical（疼痛，痒み，咳，呼吸困難，頻尿などの身体的要因），②Physiological（騒音，光，不快な温度，引っ越しなどの環境変化，好ましくない生活習慣などよる生理学的要因），③Pharmacological（薬物の副作用ないしは離脱などの薬理学的要因），④Psychological（ストレス，緊張などの心理学的要因），⑤Psychiatric（うつ病，統合失調症，不安障害などの精神障害）が挙げられる．不眠がみられた場合，その鑑別を行うことが重要である．