馬が診断をつけていた

　何年か前のことだが，診療室でいつものように忙しい一日を終えようとしている時，病院救急室から呼び出し電話がかかつてきた。1人の患者が肉眼的血尿で収容されたのである。この患者は，地方の繋駕競馬場（localharness racing track）で働いていた時，右上腹部を激しく蹴られたのである。診ると右上腹部に逆の形で馬蹄鉄の跡が歴然としていた。血圧，ヘモグロビン，ヘマトクリットなどは正常範囲内であつた。排泄性腎盂像を撮つたところ，右腎は大きな血腫のためにぼんやりしていて，その機能は正確にはわからなかつた。左腎は大体正常な機能があつたが，腎杯がいくらか回転しており，馬蹄鉄腎である可能性が疑われた。

　ヘモグロビンやヘマトクリットが下り始めたので，急いで手術的処置をする必要があると決定した。