腎瘻バルーンカテーテル挿入用止め具

　経皮的腎切石術（PNL）に際し，造設したばかりの瘻孔にカテーテルを挿入するには，いろいろの方法がある。ネラトンカテーテルなどを挿入留置するなら，使用したシースの内腔を通じて挿入するのが最も簡単である。しかし，この方法では最近多く使用される腎瘻バルーンカテーテルは挿入できない。すなわち腎瘻バルーンカテーテルをシース内腔を通じて挿入した場合は，カテーテルの横に出るバルーン用注水部が邪魔になり，シースを抜くことができなくなる。そこで実際には，シースを抜いてから腎瘻バルーンカテーテルを挿入せざるを得ない。この場合造設されたばかりの瘻孔だと，ガイドワイヤーの誘導だげでは腎瘻バルーンカテーテルは挿入しにくい。

　そこでわれわれはテレスコープ型ダイレーターの心棒に腎瘻バルーンカテーテル（20〜24Fr．）をかぶせて，それを新しく作つた止め具（第1図）で固定し（第2図），ガイドワイヤーに誘導させて挿入するようにしている。