膀胱全摘除術のコツ

はじめに

　私が東北大学に在職したのは，1959年3月より1975年4月までの約16年間であるが，この間に経験した膀胱腫瘍症例は516例である。これら症例に対して，その年齢，身体状態，腫瘍の大きさ，発生部位ならびに状態，術前浸潤度判定などを考慮して，患者にとつて最も侵襲が少なく，しかも根治性のえられる方法で治療を行なつてきたが，私が外科を専攻した後に泌尿器科医となったので，どうしてもOpen Surgeryが主体をなしている。すなわち，膀胱部分切除術201例，膀胱全摘除術154例，経尿道的手術，その他が112例と，2/3以上の症例にOpen Surgeryを行なつてきたことになる。

　さて今回，膀胱全摘除術のコツについて紹介するようにとの依頼を受け，改めて考えてみたが，low stageで多発性，あるいは再発を頻回に繰り返す症例を除き，high stage症例の手術操作上，このようにすれば楽に，しかも上手に行なえるというような，いわゆるコツは思い浮かばない。そこで私が特に注意して行なつている点をあげて，責任を果したいと思う。